13 činjenica koje treba znati ako razmišljate o dvostrukoj mastektomiji

činjenice o dvostrukoj mastektomiji Yanavasileva

Za većinu žena odabir dvostruke mastektomije nije lagana odluka. Kako bi moglo biti kad operacija uključuje uklanjanje obje dojke? Iako je to agresivna mjera, dvostruka mastektomija namijenjena je liječenju ili prevenciji raka uklanjanjem tumora ili (potencijalno) tkiva sklonog raku. A ovo ženi može spasiti život.

Ali to ne znači da operacija ne dolazi bez rizika ili posljedica. Ženi može biti teško fizički i emocionalno, posebno u svijetu koji povezuje ženski identitet s poprsjem.

Ipak, istraživanja pokazuju da se sve više žena odlučuje na dvostruke mastektomije kako bi spriječilo rak dojke. A Studija 2016. godine izjavila je da su se stope profilaktičkih (ili preventivnih) mastektomija više nego utrostručile u odnosu na 2002. i 2012. Od 2.402 pacijenta u ranoj fazi raka, istraživači su proučavali, svaka šesta od tih žena odlučila se za operaciju. Gledajući te brojke, čini se da je dvostruka mastektomija šire podržana. Na primjer, slavne osobe vole Angelina Jolie i Wanda Sykes dobili su ogromnu potporu javnosti kad su podijelili svoje iskustvo o svom izboru da se podvrgnu operaciji.

Ako je liječnik predložio dvostruku mastektomiju kao moguću opciju liječenja vaše dijagnoze, važno je znati sve činjenice prije nego što donesete takvu odluku koja mijenja život. Naravno, Razgovor sa svojim liječnikom i / ili drugima koji su podvrgnuti operaciji najučinkovitiji je način da steknete uvid ali donji podaci također mogu pomoći.

Dvije su glavne vrste operacija raka dojke.

Dvostruke mastektomije često se nude kao mogućnosti liječenja žena koje imaju određene manifestacije raka dojke ili koje se smatraju 'visokorizičnim'. Prema zaklade za rak dojke Susan G. Komen , dvije glavne vrste operacije karcinoma dojke su lumpektomija (ili operacija očuvanja dojke) i mastektomija.

Lumpektomijom kirurg uklanja tumor i malu količinu tkiva oko njega, a ostatak dojke ostaje takav kakav jest. Većina ljudi nakon ove operacije prima zračenje kako bi se riješili preostalih stanica raka. Liječnici često preporučuju ova operacija za pacijente koji imaju rani stadij (stadij I ili II) raka i imaju mali tumor.

slatki kostimi za Noć vještica za 3 osobe

Međutim, liječnik može predložiti mastektomiju kada:

  • Tumor je veći od pet centimetara.
  • Dojka je mala i lumpektomija bi vam ostavila vrlo malo tkiva dojke.
  • Vaš je kirurg već pokušao ukloniti tumor bez uspjeha.
  • Ne možete primiti zračenje nakon zračenja (na primjer, ako ste trudni ili ne možete doći na svoje sesije terapije zračenjem).

Neki ljudi koji imaju mastektomiju odluče se ukloniti i svoju drugu zdravu dojku u nadi da se rak više neće pojaviti.

Ljudi koji su bez raka, ali imaju visok rizik od razvoja bolesti, također razmatraju dvostruku mastektomiju. Nacionalni institut za rak (NCI) zahtjevi da osobe s visokim rizikom imaju snažnu obiteljsku anamnezu raka dojke i / ili jajnika, mutaciju gena BRCA1 ili BRCA2 ili mutaciju jednog od ostalih gena povezanih s rakom dojke, poput TP53 ili PTEN.

Međutim, ljudi koji spadaju u kategoriju 'visokog rizika' ponekad odluče uopće ne podvrgavati se operaciji. Umjesto toga, mogli bi uzimati preventivne lijekove, poput tamoksifen ili raloksifen ili jednostavno odaberite češće prikazivanje.

Često se uklanjaju neki limfni čvorovi.

Tkivo dojke nije jedina stvar na koju utječe dvostruka mastektomija. Kirurg vam može uzeti i nekoliko vaših limfnih čvorova.

Vaša limfni sustav sastoji se od posuda i organa koji uklanjaju toksine i otpad iz tijela. Njegovi kanali su također smješteni unutar dojke i točno ispod ruke. Stanice raka mogu ih napasti i uzrokovati da se bolest manifestira negdje drugdje.

rođendanski poklon za 6 godina

'Rutinski je provjeravati limfne čvorove kada se izvodi mastektomija zbog raka kako bi se provjerile metastaze ili širenje raka', kaže Melissa L. Pilewskie, dr. Med., FACS, kirurg u Memorial Sloan Kettering Cancer Center. 'Ove informacije pomažu u određivanju stadija karcinoma i važne su pri donošenju odluka o dodatnim tretmanima poput kemoterapije i terapije zračenjem.'

Ako je invazija raka uznapredovala, možda će trebati ukloniti više limfnih čvorova ispod i iza ruke.

last minute diy darovi za mamu

Ponekad vam kirurg može poštedjeti kožu (i bradavice).

Ako razmišljate o rekonstrukciji dojki odmah nakon operacije, vaš kirurg često može spasiti vašu izvornu kožu. Zapravo su mastektomije koje štede kožu najčešće izvedene mastektomije, kaže dr. Pilewskie.

Nažalost, vaše bradavice možda nisu te sreće. 'Mastektomija koja štedi bradavice nije uvijek izvediva i ovisi o mjestu raka, kao i veličini i obliku dojke', kaže dr. Pilewskie. 'Važno je napomenuti da ako bradavica ostane na mjestu, vjerojatno neće zadržati normalan osjećaj nakon operacije.'

Uklanjanje i rekonstrukcija tkiva dojke može se dogoditi u istoj operaciji.

Mnoge žene odluče ne obnoviti grudi, ali onima koji žele rekonstrukciju grudi mogu se odlučiti da to učine odmah nakon dvostruke mastektomije. 'U većini situacija u postupak su uključena dva kirurga, uključujući kirurga dojke koji izvodi mastektomiju i plastičnog kirurga koji izvodi rekonstrukciju', kaže dr. Pilewskie.

Grudi rekonstrukcija može se izvesti fiziološkom otopinom ili silikonskim implantatima, kao i vlastitim tkivom osobe (recimo iz trbuha). Ponekad se implantati mogu izraditi kombinacijom umjetnih materijala i prirodnih tkiva. Neke žene ne mogu se odmah podvrgnuti rekonstrukciji jer moraju nastaviti s zračenjem nakon operacije. (Iscjeljenje od rekonstrukcije odgađa vrijeme za dodatni tretman.) U tom slučaju, kirurzi dolaze kod mene privremeni ekspanderi u prsima da drži kožu dojke na mjestu dok pacijent ne bude spreman.

Neke bi žene mogle odgoditi rekonstrukciju jer nisu spremne na novu operaciju. Bez obzira na to, Zakon o zdravlju žena i pravima protiv raka (WHCRA) zahtijeva da većina zdravstvenih planova koji nude mastektomiju također plaćaju operaciju rekonstrukcije dojke. Dakle, šanse da dobijete obje ove operacije pokrivene vašim osiguranjem su velike.

Rekonstrukcija dojke i rad na 'sisama' nisu ista stvar.

Dr. Pilewskie će vas obavijestiti da se 'posao sise' ili 'povećanje' prilično razlikuju.

najbolji kreativni darovi za Valentinovo za nju

'Rekonstrukcija dojke razlikuje se od povećanja po tome što nakon mastektomije nema tkiva dojke koje prekriva rekonstrukciju', kaže ona. 'Kad se implantat postavi na povećanje, nad implantatom još uvijek postoji prirodna dojka. Nakon mastektomije, manje je tkiva iznad implantata (kože, malog sloja masnog tkiva i mišića) što može učiniti konturu implantata uočljivijom. '

Ožiljci od operacije karcinoma dojke Pradit_PhGetty Images

Nakon operacije, očekujte da ćete ostati u bolnici barem jedan dan.

Za pacijente koji dobiju jednu mastektomiju bez ikakve rekonstrukcije, operacija može biti ambulantna vrsta dogovora. Međutim, ako dobivate dvostruku mastektomiju, možda će vam trebati više vremena za oporavak u bolnici, možda dodatni dan, prema Klinika Mayo . Dodajte mješavinu rekonstrukcije dojke i liječnici će vas moći zadržati nekoliko dana.

Prije operacije najbolje je pitati svog liječnika kako će izgledati vrijeme oporavka.

Stvari poput tuširanja i sitnih poslova mogu biti teške dok se oporavljate.

Kad napustite bolnicu, vjerojatno ćete biti bolni i umorni. Ako je to slučaj, možda ćete htjeti zamoliti svoje prijatelje i obitelj da vam pomognu očistiti životni prostor dok to ne možete učiniti. Neka rade na vašem dvorištu, iznesu smeće dok se oporavljate. Možete čak i razmišljati unaprijed: pripremite neke obroke prije operacije kako biste izbjegli previše kuhanja. Organizirajte svoju spavaću sobu tako da su svi potrebni predmeti nadohvat ruke. Kupite široku i udobnu odjeću kako biste si olakšali odijevanje.

Na kraju operacije, kirurg će postaviti jedan do dva kirurška odvoda blizu vaših šavova, tako da tekućina iz rane može istjecati. Oni će ostati oko tjedan dana do 10 dana, prema zaklade za rak dojke Susan G. Komen, a liječnici će vam reći da ih ne smočite. Stoga biste možda htjeli nabaviti stolicu za tuširanje i ručnu mlaznicu za tuširanje kako biste bili sigurni da se još uvijek možete ugodno kupati.

Dno crta: unaprijed planirajte kako biste bili sigurni da će vaše dnevne potrebe i dalje biti zadovoljavane dok liječite.

Dvostruka mastektomija (najvjerojatnije) neće dugoročno utjecati na vaše mišiće ili na vaše treninge.

Dakle, u početku vaš liječnik možda će vam reći da ti ne smiješ dizati ništa teže od vrča za mlijeko. Ovisno o opsegu vaše operacije, to bi moglo ozbiljno utjecati na vašu sposobnost guranja, povlačenja ili podizanja ruku iznad glave. No, povratak tih sposobnosti obično je samo pitanje vremena, prema dr. Pilewskie.

gdje kupiti dobre kuhinjske noževe

'Nada se da će nakon oporavka od bilateralne mastektomije žene nastaviti s normalnim aktivnostima', kaže ona. 'Međutim, neke žene primjećuju ograničenja u području kretanja gornjih ekstremiteta ili oteklina na ruci nakon operacije dojke i limfnih čvorova. U ovoj se situaciji često preporučuje fizikalna terapija koja pomaže povratku normalne funkcije gornjeg dijela tijela. '

Ponekad gubitak funkcije ruke i opsega pokreta može biti posljedica činjenice da je kirurg morao ukloniti dio mišića pec. Ali to je, srećom, izuzetno rijetko. 'Jedini razlog za uklanjanje mišića prsnog koša sada je ako postoji invazija raka koja je vrlo rijetka', dodaje dr. Pilewskie.

Možda nećete izgubiti potpuni osjećaj oko prsa / grudi.

Tijekom operacije, razni će se živci rezati ili nadraživati, što utječe na vaš osjet dodira oko područja rada. Oštećenje živaca može stvoriti utrnulost i / ili povećanu osjetljivost. Međutim, ovo može poboljšati kako živci počinju rasti.

Ali izgubit ćete sposobnost dojenja.

Ako ste vrlo spremni dojiti svoju djecu bilo sada ili u budućnosti, dvostruka mastektomija možda nije najbolji put za vas.

'Budući da se mastektomijom uklanja cijelo tkivo dojke, žena nakon ove operacije gubi sposobnost dojenja', kaže dr. Pilewskie. 'Rekonstrukcija stvara nasip dojke u kozmetičke svrhe, ali ne zamjenjuje žljezdano tkivo koje obrađuje mlijeko. '

Dvostruke mastektomije ne povećavaju nužno vjerojatnost preživljavanja.

Ako vam je dijagnosticiran rak dojke u ranom stadiju i imate tumor na jednoj dojci, možda ćete odlučiti samo ukloniti sve tkivo dojke samo kako biste bili sigurni da nikada više nećete rak Ali studije otkrivaju da dvostruka mastektomija ne povećava nužno vjerojatnost da netko preživi rak - ni više ni više nego da ima lumpektomiju s zračenjem. To i šanse za dobivanje raka u drugoj zdravoj dojci su malene.

Uz to, NCI tvrdi da je gotovo nemoguće da kirurg ukloni sve tkivo dojke u tijelu. Tkivo dojke može se naći u zidu prsa, u pazuhu, iznad ključne kosti i dolje do trbuha. Ta tkiva koja bi u budućnosti mogla biti izložena riziku da postanu kancerogena ne mogu se u potpunosti izrezati tijekom mastektomije.

Zbog toga one koji su podvrgnuti dvostrukoj operaciji mastektomije ponekad još uvijek treba redovito pregledavati. A 2018 studija iz bolnice Mounty Sinai zaključio je da mastektomije ne uklanjaju u potpunosti potrebu za mamografima, ultrazvukom i biopsijama.

wal mart trgovina radno vrijeme uoči Božića

Možete osjetiti depresiju ili anksioznost.

Kao što je ranije spomenuto, za ženu koja se odriče svojih grudi ogromna je stvar. Živimo u društvu s uskim standardima ljepote i očekivanjima od ženskog tijela. Mnogim je ženama njihov identitet i osjećaj ženstvenosti povezan s grudima. Izgubiti fizički atribut koji je vezan uz nečiji osjećaj za sebe može biti osakaćujuće.

Ako imate ili depresiju ili anksioznost, posjetite Američko udruženje za anksioznost i depresiju na adaa.org ili nazovite SAMHSA nacionalna linija za pomoć na 1-800-662-POMOĆ (4357) za pomoć.

I muškarci mogu dobiti dvostruke mastektomije.

U ovom smo članku puno govorili o ženama, ali važno je napomenuti da i muškarci pate od raka dojke. Samo danas manje od 1% muškaraca je pogođen karcinomom dojke, ali stopa muškarca koji obolijevaju od dvostrukih mastektomija povećala se tijekom vremena, prema jednom Studija iz 2015. godine .

1993. god. Vratilo glumac Richard Roundtree bio je dijagnosticiran s rakom dojke. Prošao je dvostruku mastektomiju, kao i neke kemoterapije. Sada je bez raka.

Dobijte drugo mišljenje prije dvostruke mastektomije.

Kad se odlučite je li dvostruka mastektomija za vas, shvatite da niste sami. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome svi vaših mogućnosti liječenja i najbolja strategija za uklanjanje što većeg budućeg rizika. Dobiti drugo mišljenje. Također možete razgovarati s drugim zdravstvenim radnicima, kao što su specijalist za zdravlje dojki, medicinski socijalni radnik ili klinički psiholog ili psihijatar za karcinom. Ako ste zainteresirani za rekonstrukciju dojke, svakako razgovarajte i s plastičnim kirurgom.

Za drugu moralnu potporu možete razgovarati s drugim ženama koje su razmislile ili su operirane. (Grupe za podršku možete pronaći u NCI-ima baza podataka .)

    Viši urednik Adele Jackson-Gibson certificirana je kondicijska trenerica, manekenka i spisateljica sa sjedištem u Brooklynu.Ovaj sadržaj kreira i održava treća strana i uvozi ga na ovu stranicu kako bi pomogao korisnicima da daju svoje adrese e-pošte. Više informacija o ovom i sličnom sadržaju možete pronaći na piano.io Oglas - Nastavite čitati u nastavku